Cobreixen les assegurances de salut les ecografies i anàlisis?

Quan contractem una assegurança de salut, un dels principals interessos és saber quin tipus de proves diagnòstiques estan cobertes, especialment les més comunes com les ecografies i les anàlisis de sang.

Aquestes proves mèdiques formen part del diagnòstic preventiu més habitual i són clau per detectar malalties a temps, monitoritzar tractaments o fer revisions periòdiques

A continuació, resoldrem els dubtes més freqüents que tenen els assegurats o els qui estan considerant contractar un assegurança privada de salut a Espanya.

Continguts del post

Quina anàlisi de sang cobreix una assegurança mèdica?
- Anàlisi bàsica habitualment coberta
- Proves especialitzades sota prescripció
Les ecografies també hi estan incloses?
- Ecografies més habituals cobertes per l'assegurança
- Ecografies avançades o especials
¿ Quines anàlisis de sang estan incloses a la cobertura?
Autorització per a aquestes proves, és necessari?
Quantes proves es poden fer a l'any?
Quant costa una ecografia o anàlisi si en tinc segur?
Hi ha període de carència per a proves com ecografies i anàlisis?
Cobreix l'assegurança anàlisi de sang i ecografies en embaràs?
Hi ha límit anual a la quantitat d'anàlisi o ecografies?
A Galia t'assessorem com triar l'assegurança mèdica ideal amb ecografies i anàlisis incloses

Quina anàlisi de sang cobreix una assegurança mèdica?

Solen oferir una cobertura molt completa quant a anàlisis clíniques. Aquestes proves són la base del diagnòstic precoç, el seguiment de malalties cròniques i la prevenció activa.

A més, la realització periòdica ajuda a mantenir sota control els indicadors clau de salut dels empleats.

Anàlisi bàsica habitualment coberta

Hemograma complet
Glucosa i hemoglobina glicosilada
Perfil lipídic (colesterol total, HDL, LDL, triglicèrids)
Funció hepàtica i renal
Anàlisi d'orina i sediment urinari

Proves especialitzades sota prescripció

Marcadors tumorals
Hormones tiroïdals (TSH, T4)
Vitamines i minerals (vitamina D, ferro, B12)
Test de fertilitat i hormonals
Anàlisi preoperatoris

En la majoria de casos, aquestes proves estan incloses a la pòlissa sense copagament, especialment si han estat prescrites per un facultatiu del quadre mèdic.

Les ecografies també hi estan incloses?

Les ecografies formen part del conjunt de proves diagnòstiques habituals i estan contemplades també als assegurances de salut per a empreses.

Són una eina fonamental per a la detecció de patologies internes sense utilitzar radiació, cosa que les converteix en una opció segura i molt valorada.

Ecografies més habituals cobertes per l'assegurança

Ecografia abdominal
Ecografia ginecològica i obstètrica
Ecografia musculoesquelètica
Ecografia de tiroide
Ecografia mamària

Ecografies avançades o especials

Les ecografies 3D, 4D, Doppler o funcionals poden requerir autorització prèvia o estar subjectes a copagament segons el tipus de pòlissa. Algunes asseguradores també les exclouen si no estan clínicament justificades.

¿ Quines anàlisis de sang estan incloses a la cobertura?

La majoria de les pòlisses inclouen un accés ampli a analítiques bàsiques i especialitzades, encara que en alguns casos hi ha limitacions anuals o exclusions que cal revisar.

En general, les assegurances cobreixen:

Hemograma complet
Perfil lipídic (colesterol i triglicèrids)
Glucosa a la sang
Hormones tiroïdals
Marcadors tumorals (segons edat i simptomatologia)
Proves preoperatòries
Analítiques en embaràs

Autorització per a aquestes proves, és necessari?

No sempre, perquè un dels avantatges d'aquestes assegurances de salut és que se simplifiquen molt de lostrámits. Així que, per norma general:

No cal autorització per a anàlisis de sang bàsiques o ecografies comunes prescrites per un metge del quadre.
Sí que es pot requerir autorització per a proves d'alt cost, fora del quadre concertat o ecografies especialitzades.

Quantes proves es poden fer a l'any?

Generalment no hi ha un límit establert de proves diagnòstiques, sempre que estiguin justificades mèdicament. Tot i així, algunes asseguradores poden limitar:

El nombre d'ecografies
La repetició danàlisis en intervals molt curts
Límits econòmics de reemborsament

Per això és important que la corredoria revisi les condicions dús amb cada client empresarial.

Quant costa una ecografia o anàlisi si en tinc segur?

Això dependrà del tipus de pòlissa que es contracti:

Segur sense copagament:Les proves estan completament cobertes, sense que el particular hagi d'assumir cap despesa addicional. És l'opció més còmoda per a empreses que volen oferir una cobertura sanitària completa i sense friccions a l'equip.
Segur amb copagament moderatL?assegurat paga una petita quantitat per cada prova. Aquest model pot ser eficient per controlar costos sense limitar l'accés, sempre que els copagaments estiguin ben definits i siguin raonables (generalment entre 5€ i 30€).
Assegurança de reemborsament: S'avança el pagament de la prova i l'asseguradora torna un percentatge del cost. Aquest model atorga més llibertat, encara que requereix gestió administrativa addicional

A Galia, treballem amb assegurances sense copagament o amb copagaments reduïts, adaptades a les teves necessitats reals.

Hi ha període de carència per a proves com ecografies i anàlisis?

El període de carència és el temps que ha de passar des de la contractació de lassegurança fins que es pot accedir a determinades prestacions mèdiques. Encara que moltes proves bàsiques com les anàlisis de sang rutinàries solen estar disponibles des del primer dia, algunes proves específiques sí que poden estar subjectes a carència.

Això significa que no hi podràs accedir durant els primers mesos després de contractar l'assegurança (sol ser entre 3 i 6 mesos).

Per això, si estàs pensant en contractar una assegurança de salut per a control rutinari o embaràs, et convé fer-ho amb antelació per evitar limitacions.

Cobreix l'assegurança anàlisi de sang i ecografies en embaràs?

Les assegurances de salut que inclouen cobertura ginecològica i obstètrica solen contemplar una sèrie de proves essencials durant l'embaràs, tant pel control de la salut materna com per l'evolució del fetus.

Les proves habitualment cobertes són:

Analítiques periòdiques durant l'embaràs
Ecografies de seguiment
Proves com l'ecografia morfològica, Doppler o 4D (segons pòlissa)

Per això, és fonamental revisar la cobertura maternal de la pòlissa, ja que no totes inclouen un seguiment complet de l'embaràs des del primer mes. Contracta l'assegurança abans de la gestació, o que s'esculli una pòlissa amb cobertura maternal activa des del primer dia.

Hi ha límit anual a la quantitat d'anàlisi o ecografies?

En general, no hi ha un límit numèric estricte si les proves estan justificades per prescripció mèdica. Però algunes pòlisses poden limitar:

Nombre d'anàlisis anuals per assegurat
Freqüència d'ecografies
Acumulat econòmic en proves diagnòstiques

És important llegir les condicions particulars del contracte i consultar amb el corredor.

A Galia t'assessorem com triar l'assegurança mèdica ideal amb ecografies i anàlisis incloses

Tant les ecografies com les anàlisis de sang estan incloses en la majoria de les assegurances de salut privades. Però no totes les assegurances ofereixen la mateixa cobertura ni les mateixes condicions. Factors com el copagament, la carència o si pots accedir a laboratoris privats són clau a l'hora de triar.

A Galia analitzem el teu cas i t'ajudem a trobar l'assegurança de salut que millor s'adapti a les teves necessitats mèdiques reals, amb proves diagnòstiques incloses i sense sorpreses.

Necessiteu més informació? Truqueu-nos o contacteu amb nosaltres

Descobriu totes les assegurances de Galia

Posts relacionats

No s'han trobat publicacions per als paràmetres de consulta proporcionats.

GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA SL exerceix l'activitat mercantil de conformitat amb el que disposen els articles 172 i 173 del Reial decret llei 3/2020, de 4 de febrer, de mesures urgents pel qual s'incorporen a l'ordenament jurídic espanyol diverses directives de la Unió Europea en l'àmbit de la contractació pública a determinats sectors; d'assegurances privades; de plans i fons de pensions; de l'àmbit tributari i de litigis fiscals (BOE núm. 31, de 5 de febrer de 2020) que consisteix en l'assessorament i la mediació de contractes d'assegurances privades, assessorament en el manteniment de les pòlisses d'assegurances contractades i l'assistència en especial en cas de sinistre, així com altres serveis dassessoria, de gestió de riscos i patrimonis i assessorament professional, complementaris i independents de lactivitat principal, sense mantenir cap vinculació contractual que suposin afecció amb cap companyia productora dassegurances privades, oferint els seus serveis de forma independent, professional i imparcial als que demanin la cobertura de riscos a què es trobin exposats segons el seu criteri, o previstos després de l'estudi previ sol·licitat a GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA SL; el present document té per finalitat traslladar al CLIENT, les dades del qual figuressin identificades a la formalització i acceptació de les dites condicions mitjançant l'autorització de domiciliació bancària, la informació legal que identifica GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA SL en el tràfic jurídic; el règim d'activitats i la retribució dels serveis de mediació i assessoria; els procediments d'atenció de les vostres queixes i reclamacions i el tractament confidencial de les vostres dades personals.

DADES IDENTIFICATIVES DE GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA SL

DENOMINACIÓ: GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA SL

CIF: B-17723925

DOMICILI: C/CAMPCARDÓS, 76 ESQ. C/ AGUDES, BAIXOS , 17006 – GIRONA

DADES D'INSCRIPCIÓ AL REGISTRE MERCANTIL: REGISTRE MERCANTIL DE GIRONA, AL TOM 1860, FOLI 159, SECCIÓ 8, FULLA GI-30959 INSCRIPCIÓ 1a.

AUTORITZACIÓ ADMINISTRATIVA DGSFP: J-2421 INSCRITA AL REGISTRE ESPECIAL DE MEDIADORS D'ASSEGURANCES PRIVADES DE LA DIRECCIÓ GENERAL D'ASSEGURANCES I FONS DE PENSIONS.

SERVEIS

Anàlisi de les necessitats asseguradores del CLIENT i/o altres serveis d'assessoria i de gestió de riscos i patrimonis en relació amb els riscos que en cada moment aquest vulgui cobrir o consultar pel que, preferiblement de forma escrita i signada pel mateix, així ho sol·licitarà, sent efectiu l'encàrrec per a una vegada realitzat el pressupost econòmic per GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA SL, procedirem a complir els seus requeriments que hauran de ser acceptats de manera indubtable.

Assessorament sobre les diferents alternatives, d'acord amb la Transposició de la Directiva (UE) 2016/97 del Parlament Europeu i del Consell, de 20 de gener de 2016, sobre la distribució d'assegurances inclòs al Llibre segon de Mesures per a l'adaptació del Dret espanyol a la normativa de la Unió Europea en matèria d'assegurances privades i plans i fons de pensions publicat al Reial decret llei 3/2020, de 4 de febrer. la Llei 26/2006, que estimi més favorables al CLIENT per aconseguir l'objectiu proposat, així com la presentació de l'oferta que GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA SL estimi com a més indicada per a la cobertura dels riscos a protegir en cada cas, així com qualsevol altre assessorament professional sense intervenció en la mediació dels contractes dassegurança del CLIENT.

Negociació dels termes i condicions del contracte d'assegurances a subscriure.

Representació del CLIENT davant les entitats asseguradores, a la sol·licitud, realització, gestió i execució del contracte d'assegurança de contínua referència.

Assistència al CLIENT en cas d'ocurrència de sinistres coberts per la pòlissa d'assegurances contractada segons el procés anteriorment ressenyat, i davant la possible reclamació que, si s'escau, s'hagin de formular davant de les entitats asseguradores.

GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA, SL, ofereix informació i assessorament d'acord amb l'obligació establerta als articles 173,175 i 176 del Reial decret llei 3/2020, de 4 de febrer, en matèria d'assegurances privades i plans i fons de pensions . El nostre assessorament per a la contractació d'aquest producte d'assegurança es facilita en base a un nombre suficient de contractes d'assegurances analitzades al mercat dels riscos objecte de cobertura, de manera que pugui formular una recomanació, atenent-se a criteris professionals, respecte del contracte de segur que seria adequat a les necessitats del client. Aquesta anàlisi no se circumscriu exclusivament al producte, i també és extensible a la qualitat del servei i prestacions que l'entitat asseguradora, escollida o per contra, descartada, en el moment de la celebració del contracte està capacitada per atorgar.

MECANISMES DE RESOLUCIÓ DE CONFLICTES

Els clients de la Corredoria d'assegurances GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA, SL, i altres parts interessades, podran formular les seves queixes o reclamacions derivades dels serveis prestats, tant pel que fa a l'assessorament en la intermediació de pòlisses d'assegurança com en les obligacions i drets derivats dels contractes d'assegurança en què hagi intervingut la Corredoria d'assegurances GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA, SL, de conformitat amb els articles 166,167 i 168 Reial decret llei 3/2020, de 4 de febrer, en matèria dassegurances privades i plans i fons de pensions i el reglament del departament o servei datenció al client daquesta Corredoria dassegurances.

El departament o servei d'atenció al client / defensor del client d'aquesta Corredoria d'assegurances és el del Consell General de Mediadors d'Assegurances Titulades, domiciliat a C/Alcalá, 96, 6º 2ª, 28009 MADRID, Telèfon 914111963 i correu-e: atencióclient @ mediadors.info

PROTECCIÓ DE DADES DE CÀRACTER PERSONAL

De conformitat amb el que estableix el Reglament (UE) 2016/679, de 27 d'abril de 2016, GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS, GALIA SL, com a responsable del tractament, us informa que les vostres dades són recollides amb les finalitats de: Gestió de les relacions comercials, ofertes i cotitzacions, accions de màrqueting i publicitat en general; la base jurídica per a aquest tractament és el consentiment de l'interessat, i les dades es poden cedir a entitats asseguradores. També serveix, en cas de concretar-se una pòlissa amb la mediació de GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS, GALIA SL, com a base fonamental per al desenvolupament normal de l'activitat de cadascuna de les empreses del grup i la seva finalitat principal és la gestió integral de pòlisses i serveis contractats pels clients així com la realització d'esdeveniments, campanyes i actuacions comercials i/o publicitàries, de les empreses del grup i per a la gestió amb clients i no clients dels sinistres ocorreguts a les pòlisses així com la seva resolució, l'enviament de professionals i els pagaments, i indemnitzacions a tercers i possibles recobraments.

La base jurídica per al tractament és executar un contracte. Per complir aquesta finalitat, les vostres dades podran ser comunicades a: Organitzacions o persones directament relacionades amb Administració tributària; Notaris, advocats i procuradors; empreses i professionals que prestin serveis per a la tramitació i liquidació de sinistres; distribuïdors i gestors publicitaris; Corredories d'assegurances, entitats asseguradores i reasseguradores; Administració pública amb competència en la matèria. En tot cas, tret d'interès legítim de GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS, GALIA SL, les dades proporcionades es conservaran mentre no se sol·licite la supressió per l'interessat.

Qualsevol persona té dret a sol·licitar l'accés, rectificació, supressió, limitació del tractament, oposició o dret a la portabilitat de les vostres dades personals, escrivint-nos a la nostra adreça a dalt indicada, o enviant un correu electrònic a lopd@galia.es , indicant el dret que voleu exercir. Podeu obtenir informació addicional a la nostra pàgina web a https://galia.es/politica-privacidad/

Així mateix el CLIENT consentint en la cessió de les seves dades, ho fa perquè a més de ser utilitzats per al compliment dels serveis compromesos per la CORREDORIA, també puguin utilitzar-se a l'efecte d'informar-vos de productes i serveis oferts, de present i/o futur per GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA SL, així com cedir les dades a Corredories i Entitats asseguradores per a la confecció dels projectes i ofertes, emissió de contractes d'assegurances pertinents, i gestionar les prestacions derivades dels mateixos, fins i tot la modificació subjectiva de la Asseguradora arribat el venciment del contracte de contínua referència i motiu d'aquest contracte de prestació de serveis.

Podran cedir-se també, i així ho consent el CLIENT, les dades a Empreses de serveis vinculades o no a la GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA SL per a l'adequada gestió, extrajudicial, judicial o administrativa, en reclamació dels seus drets o defensa dels seus interessos , així com a Empreses del mateix Grup empresarial a què pertanyi la CORREDORIA, perquè aquestes puguin confeccionar noves propostes financeres que s'estimi puguin ser d'interès del CLIENT

INFORMACIÓ ADDICIONAL

La Corredoria d'assegurances GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA, SL, no té una participació directa o indirecta superior al 10 per 100 al capital social o als drets de vot de cap entitat.

Cap entitat asseguradora ni empresa matriu de cap entitat asseguradora té una participació directa o indirecta superior al 10 per 100 dels drets de vot o del capital d'aquesta Corredoria d'assegurances.

GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA, SL disposa d'una assegurança de responsabilitat civil i capacitat financera segons la legislació vigent.

Alguns productes poden presentar 2 tipus de retribucions per a GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA, SL: la de mediació de les assegurances i addicionalment honoraris independents a la mediació en concepte d'altres serveis d'assessoria i de gestió de riscos i patrimonis. A cada producte que comporti el cobrament addicional d'honoraris quedarà reflectit de manera independent l'import de cada concepte i el cost total establert per al CLIENT. La retribució dels serveis esmentats es mantindrà durant tota la vigència de la pòlissa i posteriors renovacions. La retribució que percebrà GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA SL, amb independència del pagament de la prima corresponent a cadascun dels contractes d'assegurances contractats pel CLIENT amb la mediació de la GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA SL, i en concepte dels serveis per aquesta prestats a favor d'aquell, serà el que s'indiqui en cada cas quedant reflectida i havent de ser acceptada de forma fefaent com a cost independent a la mediació de l'assegurança. El càlcul d'honoraris en concepte de serveis aliens a la mediació s'estableix en funció del tipus de producte i Ram, i queda reflectit a través de l'apartat Honoraris en concepte de serveis d'assessoria i de gestió de riscos per a convenis d'assegurances especials sent totalment independents a la retribució en concepte de mediació d'assegurances, essent pagat el preu que resulti, en forma anual, i després de la formalització i tramesa de la corresponent factura per part de GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA SL al CLIENT, a més s'incrementarà el cost dels serveis prestats, o preu acordat, de manera anual i segons indiqui l'Índex General de Preus al Consum, a nivell nacional publicat de manera anual per l'Administració Pública espanyola. L'acceptació d'aquestes condicions autoritza des d'aquest moment el CLIENT a GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA SL a carregar al compte corrent que hagi lliurat, a tots els efectes precisos i necessaris per desenvolupar els negocis jurídics pretesos, encara que també, el CLIENT, si ho desitja, podrà fer-ho abonant personalment a GESTION DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA SL l'import del facturat, comprometent-se en aquest cas a així comunicar-ho de forma fefaent, abans que sigui girada la factura pertinent. La retribució que percebi la CORREDURIA per raó dels serveis prestats en concepte d'Assessoria i Gestió Riscos aliens a la mediació, s'incrementarà, si escau, amb els impostos que siguin de aplicació a cada moment.

Les PARTS acorden sotmetre tota qüestió d'interpretació, discrepància o litigi derivat de les presents condicions a la jurisdicció exclusiva dels Jutjats i Tribunals de Girona. No obstant això, les PARTS acorden sotmetre tota qüestió que susciti divergència de criteris entre aquestes, o sigui base i/o motiu de demanda, i per abans d'exercitar cap acció judicial, al criteri i arbitratge d'equitat, que, encara que no vinculant però si conciliador, pugui sol·licitar-se al “Defensor del client” que tingui GESTIÓ DE RISCOS I PATRIMONIS GALIA SL per als seus CLIENTS en el moment en què passi l'esdeveniment.

HONORARIS EN CONCEPTE DE SERVEIS D'ASSESSORIA I DE GESTIÓ DE RISCOS PER A CONVENIS D'ASSEGURANCES ESPECIALS

La retribució addicional en concepte d'honoraris pels serveis de Gestió de Riscos i Patrimonis, aplicable exclusivament per als diferents convenis especials subscrits i negociats amb les diverses entitats asseguradores i al marge del servei de mediació d'assegurances , que en el nostre cas va a càrrec de les companyies que intervenen en la subscripció de cada contracte d'assegurances, és la següent:

SECTOR OCI I TEMPS LLIURE ( SOTL)

ACCIDENTS: 10 % de la prima total de cada període amb un import mínim de 50 € per pòlissa i anualitat d'assegurança + IVA
RESP. CIVIL SOTL: 50 € per pòlissa i anualitat d'assegurança + IVA
MULTIRISC: 10 % de la prima total de cada període amb un import mínim de 50 € per pòlissa i anualitat d'assegurança + IVA

TURISME RURAL

MULTIRISC: 25 € per pòlissa i anualitat d'assegurança + IVA

MINISTERIS DE LES ESGLÉSIES EVANGELIQUES D'ESPANYA (MIEES)

ACCIDENTS: 10 % de la prima total de cada període amb un import mínim de 25 € per pòlissa i anualitat d'assegurança + IVA
RESP. CIVIL: 10 % de la prima total de cada període amb un import mínim de 25 € per pòlissa i anualitat d'assegurança + IVA
MULTIRISC: 10 % de la prima total de cada període amb un import mínim de 25 € per pòlissa i anualitat d'assegurança + IVA

SECTOR ANIMACIÓ I CASTELLS INFLABLES

RESP. CIVIL ANIMACIÓ: 100€ per pòlissa i anualitat d'assegurança + IVA
RESP. CIVIL C. INFLABLE BÀSIC: 9,57 € per pòlissa i anualitat d'assegurança + IVA
RESP. CIVIL C. INFLABLE AMPLI: 9,50 € per pòlissa i anualitat d'assegurança + IVA

ASSOCIACIONS SENSE ANIMO DE LUCRE RECREATIVES, CULTURALS I ARTÍSTIQUES, SENSE ACTIVITATS DE SOTL O ESPORTIVES.

RAM D'ACCIDENTS: 10 % de la prima total de cada període amb un import mínim de 50 € per pòlissa i anualitat d'assegurança + IVA
RAM DE RESP. CIVIL SOTL: 25 € per pòlissa i anualitat d'assegurança + IVA